la santé selon l'OMS
Définition de la santé selon l’OMS : la santé est un état de complet bien-être physique mental et social et ne consiste pas seulement à une absence de maladie ou de handicap. La politique de santé est la prérogative de l’Etat. « La Nation définit sa politique de santé afin de garantir le droit à la protection de la santé de chacun. » loi du 9 aout 2004 relative à la politique de santé publique.Il s’agit d’une déconcentration au niveau des régions : les politiques sont déclinées, sous l’autorité du directeur de l’agence régionale de santé ARS. Il y a un directeur pour la région Occitanie, et des délégués départementaux. La politique de santé est définie par l’Etat : Loi Ma Santé 2022 Titre III : chapitre 1et 2 LOI n° 2019-774 du 24 juillet 2019 relative à l'organisation et à la transformation du système de santé (1) - Légifrance (legifrance.gouv.fr)
La région établit un projet régional de santé : Occitanie santé 2022 Projet régional de santé Pour la santé de 6 millions de personnes en Occitanie https://prs.occitanie-sante.fr/wp-content/uploads/2018/11/prs_occitanie_brochure_a5_bd.pdf#:~:text=Le%20Projet%20r%C3%A9gional%20de%20sant%C3%A9%20Occitanie%202022%20a,collectivit%C3%A9s%20territoriales%20et%20le%20Pr%C3%A9fet%20de%20r%C3%A9gion%20P.18
www.occitanie.ars.sante.fr : Diagnostic régional – Agence régionale de santé Occitanie
• Favoriser l’accès aux soins de premier recours :
Vu l’âge moyen des médecins dans notre département (52ans), et sur notre agglomération où beaucoup de médecins généralistes arrivent, ou ont dépassé l’âge de la retraite, sans compter les départs comme à Graulhet, il est indispensable que les collectivités territoriales participent au développement de l’attractivité de nos territoires, particulièrement dans les zones rurales (et pas seulement Gaillac et Graulhet) Les pistes à explorer : a) Comment favoriser l’installation des médecins généralistes et des spécialistes dans les villes et villages de l’agglomération communautaire. ➔ Nécessité de poser un diagnostic de la situation : quelles zones sont classées déserts médicaux dans l’agglo selon l’ARS (donnerait droit à des aides à l’installation) ; quelles sont les zones ressenties par les citoyens comme déficitaires ? https://prs.occitanie-sante.fr/
➔ Lister les mesures existantes au niveau de l’agglo : maisons médicales, stages de médecine générale, bourses étudiantes en contrepartie de l’installation. Exercice partagé ville -hôpital. https://www.occitanie.ars.sante.fr/devenez-medecin-ville-hopital-ou-medecin-salarie-en-region-occitanie https://www.ars.sante.fr/crtosante-ou-sinstaller-en-liberal-en-un-clic
➔ Lister les initiatives sur le territoire français : paysdecraon.fr : Projet de santé- Pays de Craon.
Lequotidiendumedecin.fr : 30 généralistes salariés, 4 pôles : le centre de santé de Saône-et-Loire… 7 septembre 2018 leparisien.fr : Désert médical : la Saône-et-Loire salarie même les médecins spécialistes. 18 juin 2020
ladepeche.fr : Un écopole médical s’installe place Bosquet à Graulhet : la Dépêche du Midi ; 27 septembre 2020. Une maison de santé à Graulhet, La Dépêche du Midi, 14 février 2020 Graulhet. Inquiétudes autour de la fermeture du groupe médical : la Dépêche du Midi ; 7 juin 2020 Politique régionale de santé accès aux soins https://www.occitanie.ars.sante.fr/ Ma santé 2022 : lutter contre les déserts médicaux : https://solidarites-sante.gouv.fr/systeme-de-sante-et-medicosocial/masante2022/ Ségur de la santé – les conclusions. (Pages 15 et 16) ➔ Etablir des questionnaires : A destination des jeunes médecins : recueillir leurs avis sur les motivations à l’installation.
https://www.conseil-national.medecin.fr/sites/default/files/external-package/analyse_etude/1thxouu/cnom_enquete_installation.pdf
Connaissent-ils le département, l’agglomération ? Thèse au sujet de l’attractivité à l’installation en milieu rural : https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-00954606/document https://www.tarn.fr : Plan Tarn Santé – Conseil Départemental du Tarn du 29 juin 2018
A destination des médecins installés : vécu de leur exercice, que manque-t-il en termes d’attractivité pour les jeunes confrères A destination des élus : quel est leur ressentie sur les besoins en santé de leur commune. En profiter pour présenter le CODEV A destination de la population : à diffuser dans le bulletin des communes ? Pour appréhender leur ressenti. www.irdes.fr/documentation/syntheses-et-dossiers-bibliographiques.html
b) Anticiper le virage numérique Avoir des mesures incitatives pour améliorer la couverture médicale sur notre territoire très largement rural. Fibre optique et développement économique. Ma Santé 2022 : un engagement collectif : recours au numérique pour mieux soigner.
Loi Ma Santé 2022 Titre III : chapitre 1et 2 : pages 21 : Ségur de la santé – Le numérique : un enjeu majeur pour la santé de la France : solidarites-sante.gouv.fr : Ségur de la santé -Solidarites-sante.gouv.fr/système https://solidarites-sante.gouv.fr/systeme-de-sante-et-medico-social/masante2022/ Recours au numérique pour mieux soigner
c) Accroître l’attractivité de nos territoires Présence de services publics, équipements sportifs et culturels. Santé positive : Améliorer la santé de chacun par l’alimentation et l’activité physique, un enjeu majeur de santé publique. « La réduction des inégalités de santé par la promotion de la santé … » est inscrite dans la loi de santé du 9 aout 2004 La politique de santé « …tend à assurer la promotion de conditions de vie favorables à la santé… » Loi de modernisation de notre système de santé de 2016 La Loi Ma santé 2022 Titre II chapitre 1 reconnait la promotion de la santé comme compétence partagée des collectivités territoriales avec l’Etat. « Les collectivités territoriales concourent à la promotion de la santé au côté de l’Etat. » La pratique régulière d’une activité physique est corrélée avec le maintien d’une bonne santé. Des études prouvent que ce type de pratique diminue de façon significative le risque d’être malade. Intérêt de la pratique d’une activité sportive régulière dans la préservation de la santé : Pr Rivière CHU Toulouse « le canapé tue » YouTube : https://www.bing.com/videos/search?q=Pr+Rivi%c3%a8re+le+canap%c3%a9+tue+CHU+Toulouse&&view=detail&mid=946A7B17A7501AF0CB1A946A7B17A7501AF0CB1A&&FORM=VRDGAR
Les pistes à explorer a) Comment favoriser une pratique sportive pour tous : ➔ Développer les cheminements doux : chemins piétons, voies cyclables, parcours sportifs, en les intégrant à l’aménagement du territoire de l’agglomération. Peu d'espaces sont destinés à la pratique de la marche ou de vélo hors réseau routier ; une liaison Gaillac Lagrave par exemple serait sympa. Lister les structures existantes, notamment les parcours sportifs déjà en place. Les associations ➔ Nécessité d'avoir une véritable réflexion sur la mutualisation des équipements sportifs et particulièrement des piscines et établissements à vocation intercommunale. ➔ Exemple d’équipement : Streets workout ou calisthenics : permet des exercices adaptés à toutes les générations, exercices fonctionnels qui permettent d’améliorer la force, la flexibilité, l’endurance, l’équilibre, l’agilité, la coordination. Gratuit et accessible à tous.
A intégrer dans un parcours piéton et/ ou vélo, qui sillonnerait toute l’agglo et pourrait ainsi structurer le territoire. https://www.occitanie.ars.sante.fr/ Plan régional santé environnement
b) Intérêt d’une alimentation de qualité et équilibrée Lutter contre l’obésité, facteur de risque majeur dans la survenue des maladies, et qui est en progression notamment chez les adolescents. ➔ Proposer aux cantines scolaires des fournisseurs en circuit court. La restauration scolaire : santé proximité qualité ➔ Faire en sorte que les acteurs de l'alimentation sur notre territoire contribuent à valoriser une alimentation locale de qualité et à mieux connaitre les différents métiers de cette filière (agriculture, transformateurs, cuisiniers et consommateurs) ➔ Lister les initiatives concernant la qualité alimentaire au niveau scolaire, ou les ateliers concernant le manger sain. Programme national nutrition santé : PNNS 2019-2023 : réduire de 20% la consommation de produits ultra-transformés, atteindre au-moins 20% de consommation bio de fruits, légumes, céréales, légumineuses. https://solidarites-sante.gouv.fr/IMG/pdf/pnns4_2019-2023.pdf
c) La culture A développer pour une société plus civilisée et apaisée...et notre territoire est riche et a du potentiel Rapport de l’OMS sur l’impact des activités culturelles et artistiques sur la santé et le bien-être. https://www.santemagazine.fr/actualites/actualites-sante/pour-la-premiere-fois-loms-etudie-le-lien-entre-les-arts-et-la-sante-428317 Pass culture pour les jeunes de 18 ans
• Agir pour la santé en adaptant les comportements a) Informer sur les moyens de lutter contre les moustiques et éviter la transmission de maladies vectorielles, par l’implication des citoyens. Le zonage des départements infectés par le moustique tigre et les plans de démoustication sont sous la responsabilité de l’ARS. → Donner des infos pour adapter l’environnement à la lutte contre les moustiques : fiches ou tutoriels à diffuser sur le site du codev. https://www.occitanie.ars.sante.fr/ Plan régional santé environnement
b) Contribuer à lutter contre les noyades. En partant du constat que beaucoup d’enfants ne savent pas nager à leur entrée en 6ème. Alors que cela avait été indiqué comme une priorité nationale : décret 2017. Plan Aisance Aquatique.
https://sports.gouv.fr/preventiondesnoyades/ https://www.ffnatation.fr/presentation-natation-sante http://nouvelleaquitaine.ffnatation.fr/rsc/3002/fichiers/dossiers/865.pdf
→ Se rapprocher de la fédération française de natation
→Infos sur les risques de noyade des enfants, infos sur les mesures mise en place pour les enfants qui ne savent pas nager, dans le cadre du plan « Aisance Aquatique ».