Le col de l'utérus

Le col de l'utérus est la partie la plus basse de l'utérus. Il permet de faire la jonction entre l'utérus et le vagin.

1. Col de l’utérus / 2. Endocol / 3. Exocol

En moyenne, il se situe entre 3 et 6 cm de l'entrée du vagin.
Cependant, au cours du cycle menstruel, il va varier de profondeur/hauteur, car l'utérus n'est pas fixe dans le corps. Ainsi il sera souvent plus "haut" au moment de l'ovulation, et plus "bas" pendant les règles.
Le vagin étant lui aussi susceptible de s'étirer et se contracter, il n'est pas rare du tout que le col de l'utérus ne soit pas tout à fait "face" à l'entrée du vagin, mais un peu sur un côté ou vers l'arrière... Bref les organes ne sont pas figés en position verticale et alignés comme sur les schémas ;)
Au moment des règles, un col très proche de l'entrée du vagin peut parfois poser des soucis quand on veut utiliser une protection interne.

Pour le "trouver", il suffit d'utiliser un doigt (propre)(et éventuellement, le plus long) pour aller explorer les parois du vagin, à la recherche du col qui se différencie généralement assez bien du reste.
Si on ne parvient pas à le trouver du premier coup, puisqu'il peut varier de place au cours du cycle, il est toujours possible de réessayer quelques jours plus tard, en sachant qu'il sera généralement "au plus bas" pendant les règles. De plus, la position accroupie sera celle qui permet d'avoir un meilleur accès au vagin puisqu'elle le "raccourcit" un peu, permettant donc de mieux pouvoir sentir son col par soi-même.

Lorsqu'on va passer un doigt dans le vagin pour aller toucher le col de l'utérus, on pourra le trouver grâce à sa texture et sa forme :

• c'est une zone plus ferme et plus lisse que le reste des parois du vagin,
• elle peut être assez dure, on donne comme comparaison la texture du bout du nez,
• enfin, sa forme sera celle d'un donut, avec un trou au milieu, ou bien d'une boule.

Lorsque le col est assez ouvert, on peut sentir ce trou au milieu, qui s'appelle le canal cervical. C'est lui qui sert notamment au passage des règles.
Là encore, l'aspect du col peut changer au cours du cycle.
Au moment de l'ovulation, il sera plus "mou", et un peu ouvert. Il sécrète à ce moment-là une glaire qui aide les spermatozoïdes à le traverser : c'est la substance assez élastique et filante qu'on peut observer sur ses doigts, quelques jours avant l'ovulation.
Au moment des règles, le col sera un peu plus ouvert et dur, pour permettre à l'endomètre de s'évacuer.
Le reste du temps, et surtout après l'ovulation, le col va sécréter une glaire différente qui bloque le passage des spermatozoïdes, et il sera alors assez refermé.
Dans tous les cas, ce passage n'est pas assez grand pour laisser passer un tampon, comme le laissait entendre un mythe ces dernières années.

Le site The Beautiful Cervix Project propose d'envoyer des kits d'auto-exploration afin d'aller observer soi-même, avec un spéculum et un miroir, son col de l'utérus. On trouve aussi sur leur site beaucoup de photos de cols de l'utérus à différents moments du cycle menstruel, ce qui peut être intéressant pour mieux se représenter ce qu'on cherche à trouver avec son doigt.

Bien positionner la cup ?
Pour une utilisation optimale, la coupe doit être sous le col de l'utérus, logiquement, pour que les règles atterrissent dans la cup et pas à côté.
C'est pour cela qu'il peut être intéressant de savoir localiser son col, pour ensuite positionner la cup en fonction de l'orientation de celui-ci.
Cependant, il n'est pas obligatoire de le repérer ! Placer la cup assez basse permet généralement qu'elle recueille correctement les règles. Par contre, chez certaines personnes la cup va remonter, et potentiellement se placer à côté du col, dans ce cas-là il vaudra mieux s'y intéresser pour éviter de grosses fuites.

Douleurs causées par la cup ?
Le col de l'utérus peut être très sensible chez certaines personnes : rien que le toucher peut causer des crampes, douleurs ou encore des spasmes, et parfois jusqu'à des nausées ou des malaises quand il est trop sollicité.
Dans ces cas-là, si la coupe vient se positionner contre le col, ou se déploie un peu brusquement alors que celui-ci est bas, cela peut occasionner des douleurs ou des inconforts.
Plusieurs manières d'y remédier :

• déjà, commencer par retirer la cup et/ou la replacer, dès qu'on sent qu'il y a une sensation désagréable à ce niveau,
• positionner la cup le plus bas possible, avec la base de la cup proche de l'entrée du vagin,
• utiliser une cup plus souple et/ou avec un bourrelet plus fin et/ou d'un diamètre plus large, pour que cela sollicite au minimum le col de l'utérus, voire que le bourrelet puisse se mettre carrément autour du col.

Pour d'autres conseils sur le positionnement de la coupe et des schémas explicatifs, vous pouvez vous reporter à la page dédiée à la mise en place de la cup (notamment les rubriques 4 et 5 sur le placement).

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