1. Contraception
Deux rappels utiles : une coupe menstruelle n'est ni un moyen de contraception, ni une protection contre les IST (Infections Sexuellement Transmissibles).
La coupe menstruelle peut a priori être utilisée avec TOUS les moyens de contraception :
Aucune contre-indication
- Avec les moyens de contraception ponctuels et locaux : préservatifs externes et internes, spermicides, cape cervicale et diaphragme, dans la mesure où ils ne sont pas utilisés en même temps (sauf pour les préservatifs externes, dits "masculins"). La cup ne peut pas être utilisée comme un diaphragme ou une cape. Elle ne constitue pas un moyen de contraception fiable.
- Avec la plupart des méthodes hormonales : la pilule, le patch, l'implant, les injections...
- Pour la pratique des méthodes dites naturelles (observation des glaires, température...). La coupe menstruelle ne modifiant pas l'aspect des muqueuses ni des glaires, il est possible de continuer son auto-observation comme d'habitude.
Quelques informations utiles
- Pour l'utilisation d'un anneau vaginal hormonal. Celui-ci se porte en principe pendant 3 semaines durant lesquelles il n'y a pas de saignements, puis est retiré pendant une semaine pour provoquer les saignements de privation. Pendant cette semaine il n'y a donc aucun changement à l'utilisation de la coupe menstruelle, portée seule. En cas d'utilisation des deux en même temps (spotting ou autres), l'anneau sera placé en premier, juste sous le col, et la coupe ensuite, en-dessous de l'anneau. Cela ne pose pas de problème. Il faudra juste le remettre en place s'il est déplacé au moment où on retire la cup. L'effet contraceptif n'est en effet pas interrompu si on retire l'anneau pendant moins de 3 heures.
- Avec un DIU (Dipositif Intra-Utérin, ou stérilet), cuivre ou hormonal. Plusieurs points :
- A priori il n'y a pas de contre-indication. Cependant, des expulsions un peu plus fréquentes que la moyenne ont été observées chez les personnes utilisant une coupe menstruelle. Aucun lien de cause à effet n'a encore été prouvé à ce jour malgré ces observations (début 2021), mais certain-es professionnel-les préfèrent déconseiller totalement l'utilisation d'une cup avec un DIU. Dans tous les cas, cela reste à l'appréciation de la personne de le faire ou non, une fois les risques expliqués clairement.
- Après la pose d'un DIU, il est préférable de ne pas utiliser de protections internes (même des tampons) afin d'éviter de solliciter le col de l'utérus. Il peut donc être plus prudent d'attendre deux ou trois mois avant de réutiliser sa cup, ce qui correspond généralement au rendez-vous de contrôle.
- Des précautions sont à prendre surtout lors du retrait de la cup : bien pincer la base de celle-ci et s'assurer que cela a supprimé l'effet ventouse (une définition sur cette page), pour éviter de trop stimuler le col de l'utérus. Le risque majeur repose en fait sur la possibilité qu'en pinçant la cup, on attrape en même temps les fils du DIU, s'ils sont longs et qu'ils se sont placés à l'intérieur de la coupe. On risque alors de les tirer en même temps qu'on fait descendre la cup. La solution à cela est donc de demander à la personne qui pose le DIU de couper les fils courts (la question est maintenant très souvent posée de manière systématique par les médecins et sage-femmes). Ils dépassent encore de quelques milimètres au niveau du col de l'utérus, on peut donc toujours les sentir, mais ils ne risquent pas d'être piégés dans la cup.
- Si une expulsion devait se produire, bien garder en tête qu'il est possible de s'en faire reposer un très rapidement. Pour information, la pose d'un DIU cuivre est aussi une contraception d'urgence très efficace s'il est posé dans les 5 jours qui suivent une expulsion, en cas de risque de grossesse.
2. Sexualité
CW : mention de pratiques sexuellesLe port de la coupe menstruelle n'est pas conseillé lors de pratiques incluant une pénétration vaginale, mais peut tout à fait être présente lors de pratiques orales ou anales, mais aussi tout ce qui peut rentrer dans ce qu'on appelle les "préliminaires", donc les caresses, voire même des pénétrations vaginales légères, ou encore l'utilisation de sextoys sur la vulve.
Une pénétration vaginale étant difficilement réalisable (et très souvent déconseillée par les fabricants) avec une coupe menstruelle classique, on relate malgré tout des cas de rapports vaginaux avec la coupe logée dans un coin du vagin ou au fond de celui-ci, puisqu'il peut beaucoup se dilater avec l'excitation. Néanmoins, il est de mise d'y aller très prudemment et plutôt, autant que possible, retirer sa cup le temps de cette pénétration.
Il existe aussi plusieurs alternatives aux coupes classiques, comme les disques menstruels jetables (Softcup) et réutilisables (Flex, Nixit, Ziggy...), ou encore les tampons réutilisables (Soft Tampons) qui ont des formes différentes, adaptées à des pénétrations vaginales.
En cas de mouvements brusques, il y a un risque de fuite non négligeable, donc il est conseillé si possible de vider sa cup avant de commencer. Et/ou prévoir de quoi protéger les draps, par exemple ;)
Une petite précision cependant car avec l'excitation, le vagin se dilate et peut doubler de longueur, ce qui est encore accentué en cas d'orgasme. Récupérer sa cup directement après une phase d'excitation peut donc s'avérer un peu plus complexe que d'habitude. Dans ce cas, il suffit d'attendre quelques dizaines de minutes que le vagin retrouve sa longueur habituelle pour pouvoir l'attraper plus aisément.
Du fait de sa place dans le vagin, il peut arriver que le bourrelet de la cup vienne appuyer sur un point "sensible" (zone G ou autre), ce qui peut apporter des sensations intéressantes pendant un rapport sexuel (avec ou sans pénétration vaginale), mais aussi parfois à d'autres moments du quotidien, par exemple en cas de contraction des muscles pelviens, ou encore dans une voiture avec les vibrations... Plein de choses sont donc à explorer !